Modelo de gobernanza sanitaria intercultural y territorial para fortalecer la respuesta institucional ante emergencias epidemiológicas en comunidades indígenas del Cantón Taisha, Morona Santiago durante el período 2023-2025

Abstract

La investigación analizó la limitada capacidad de respuesta institucional ante emergencias epidemiológicas en comunidades indígenas del cantón Taisha, provincia de Morona Santiago, caracterizada por dispersión geográfica, barreras de acceso, fragmentación institucional y escasa pertinencia intercultural. El objetivo fue diseñar un modelo de gobernanza sanitaria intercultural y territorial que fortalezca la respuesta institucional mediante la articulación de actores comunitarios, institucionales y gubernamentales. Se empleó un enfoque mixto con diseño secuencial exploratorio; la fase cualitativa incluyó entrevistas semiestructuradas, grupos focales y análisis documental, mientras que la fase cuantitativa se sustentó en una encuesta aplicada a 50 participantes, entre actores institucionales y representantes comunitarios. Los resultados evidenciaron debilidades en la coordinación interinstitucional, los tiempos de respuesta, la adecuación cultural de las intervenciones y la confianza comunitaria; no obstante, también mostraron una alta aceptación de un modelo participativo e intercultural. A partir de estos hallazgos se diseñó el Modelo de Gobernanza Sanitaria Intercultural y Territorial (MOGESIT), integrado por subsistemas de gobernanza, inteligencia epidemiológica, planificación y financiamiento territorial, participación comunitaria, respuesta operativa y mejora continua. La propuesta fue valorada mediante juicio de ocho expertos y análisis de factibilidad, obteniendo una evaluación favorable en pertinencia, coherencia, innovación, sostenibilidad e impacto potencial. Se concluye que el MOGESIT constituye una alternativa técnicamente fundamentada y contextualizada para fortalecer la gestión sanitaria ante emergencias epidemiológicas en territorios indígenas amazónicos.